阿米巴性宫颈炎
概述：由阿米巴原虫感染引起的宫颈炎为阿米巴性子宫颈炎，多继发于肠道阿米巴感染，常与
阿米巴性阴道炎并存。
流行病学
流行病学：人与动物之间很少引起感染。滋养体抵抗力很弱，在胃酸中即被杀死。包囊抵抗力强，在普通水中存活5周，在土壤里存活8天以上，但不耐热，加热50℃几分钟即死亡。病人含有包囊的粪便是传染源，传播途径是消化道，饮用了被包囊污染的水和食物即可被感染。生殖道的阿米巴大多数来自自体肠道中的滋养体，极少数是通过性接触传染。感染阿米巴后并非全部发病，根据机体抵抗力高低、滋养体数量及虫株的毒力而决定发病与否。
病因
病因：由溶组织阿米巴原虫所致。生殖道的阿米巴大多数来自自体肠道中的滋养体，极少数是通过性接触传染。感染阿米巴后并非全部发病，根据机体抵抗力高低、滋养体数量及虫株的毒力而决定发病与否。
发病机制
发病机制：对人体有致病力的阿米巴原虫是溶组织阿米巴，它的生活周期有两期，滋养体期和包囊期，滋养体可致机体组织损伤，包囊则致机体与机体之间的感染，人与动物之间很少引起感染。阿米巴侵入生殖道黏膜后，靠其所分泌的组织溶解酶，溶解周围组织使黏膜损伤，溃疡形成，毒力强的虫株还可侵入黏膜下组织。故而引起的溃疡较大，较深，愈后常留瘢痕。
临床表现
临床表现：主要表现为阴道分泌物增多、呈脓性、脓血性或浆液性、有腥臭味。伴有阴道炎者常有阴道痛、烧灼感、无
外阴瘙痒。妇科检查及阴道窥器检查见宫颈变形呈虫蚀样溃疡及坏死组织，溃疡边缘凸起似火山口样，表面有污秽灰黄色分泌物覆盖，白带呈黄色脓性或血性黏液，触诊易出血，易误诊为宫颈癌。
并发症
实验室检查
实验室检查：分泌物涂片查找阿米巴原虫滋养体、肿瘤标志物检查。在溃疡边缘取活组织作病理切片，可见到阿米巴滋养体。临床高度怀疑可取阴道分泌物作培养，但阿米巴培养要求条件较高，技术较复杂，一般医院做起来较困难。
其他辅助检查
诊断
诊断：根据临床表现，在阴道分泌物中找到阿米巴原虫即可诊断。
鉴别诊断
治疗
治疗：阿米巴性宫颈炎以全身治疗为主，局部治疗为辅。
1.甲硝唑(灭滴灵)片 每次200mg，3次/d，10～14天为1个疗程，可迅速达到疗效。
2.
氯喹宁片 0.6g/d，连服2天后，改为0.3g，1次/d，2～3周为1个疗程。
3.其他药物 四环素、鸦胆子有抑制阿米巴作用，可口服。四环素0.5g，4次/d，共5～6天。鸦胆子仁10～15粒，3次/d，1周为1个疗程。
4.局部用药 阴道用10%乳酸或1∶5000
高锰酸钾冲洗后拭净，将上述药物制成栓剂置于阴道内。1次/d，7～10天为1个疗程。置甲硝唑泡腾片于阴道内，每晚1次，10天为1个疗程。
预后
预后：经积极治疗，无明显不良预后。
预防
预防：增强机体抵抗力、注意饮水卫生，避免饮用被包囊污染的水和食物、及时治疗肠道阿米巴病、避免性接触传染。
